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蛋蛋28加拿大开奖纪录_移植手术后如何进行抗排斥治疗?如何对移植器官进行功能监测?

发布时间 : 2020-01-09 13:37:50 阅读量:4404

蛋蛋28加拿大开奖纪录_移植手术后如何进行抗排斥治疗?如何对移植器官进行功能监测?

蛋蛋28加拿大开奖纪录,需要进行移植的患者进行移植后要继续进行抗排斥治疗,并且还需要继续监测移植后器官的状态。那么什么是排斥反应?如何去监测呢?今天我们邀请到了同济大学附属上海市肺科医院的陈昶副院长来为我们讲讲排斥反应以及移植后的器官的功能监测。

排异的确是一个挺大的问题。排异通常来说是两种,一种是急性的排异,一种是慢性的排异。这两个,按照目前的临床实践来讲,如果发生了,都有可能是威胁生命的。

急性排异,因为往往需要跟炎症反应,跟感染要进行鉴别。慢性排异反应,意味着这个肺在身体里又开始失去了功能。也就是说这个肺就变小了。所以在这两者影响的同时都会影响,第一个生活质量,第二个是寿命。所以在目前我们的实践里边,我们需要对于抗排异的药物,进行非常准备的,或者说详细的监测。才能够知道,这个患者需要用什么强度的靠排异药,对他来说这个排异现象,才能够压制到最小。

做完手术之后,肯定也是要十分注意的。因为毕竟做了器官移植一个比较大型的手术。这一类的病人,他们需要在我们日常生活中,包括饮食、运动,肯定都有一些比较特殊需要注意的地方。

对于肺的康复来说,就是希望它能够实现最基本的,也是正常的功能,也就是说要争这一口气。这一口气舒畅了,生活质量才能达到最高。从康复的这个角度来讲,从医学上,第一个,我们要关注他的生理状态,是不是有最好的肺的顺应性。肺的顺应性就是讲它的弹性,它能够在适当的时候扩张,在适当的时候能够回缩。扩张到最大的范围,回缩到最小的程度。这是它的生理状态。

第二个康复是说在他生理状态,他本身的质量还可以的情况下,我们怎么样给一个力,能够让它最好地扩张,最好的回缩。这个对患者来说,最重要的是他的胸壁肌肉和胸廓的活动程度。无论是对于肺移植患者来说,或者是对于肺癌手术以后的患者来说,这两者都是很重要的。包括我看到前面有一些朋友提问,手术以后,我一直觉得这地方有一点点拉扯感,或者是我觉得这地方有一点点闷的感觉,或者是我觉得胸廓拉不动。我应该怎么办呢?

手术以后,通常来说正常的身体反应是一个重塑的过程,重新塑形的过程。肺的形状通过手术有所改变,哪怕是我们做了肺移植,比如说肺移植手术,一个新的肺过来,但是大小也不是跟原来的肺完全匹配,跟自己正常的生理功能,不是生理结构,这个大小、形态不是完全匹配,所以要进行一个完全的匹配,身体要进行调整,这个调整的过程也就是一个塑形的过程。所以这个过程通常需要我们来进行更多的肺部功能锻炼,也就是说,让这个肺一直处于一个扩张、缩小,一个呼,一个吸的过程。通过这个过程以后,身体其他的结构,比如说胸廓,骨头的形状。第二,肋间肌、呼吸肌和膈肌的形状,以及心脏、纵隔,心脏所在的范围,跟两个肺相互的“默契程度”,通俗地讲“默契程度”。

从医学上来讲,还有更复杂的。因为心脏一直在跳,但是呼吸的次数没有心跳的次数那么多。所以这两者有一定的相辅相成的作用。这是一个生理状态。

所以要通过运动,让我们的肺和其他的器官和组织,能够起到一个更好的协调。这是我们通常对其他手术以后的患者来讲,正常情况会有胸膜增厚,做完手术以后,肺的表面这层膜和胸壁里面的这层膜会增厚。但是通过运动以后,两者的配合程度更好了,这个增厚的膜就会变薄,意味着胸廓的活动程度会增加,肺活动的程度会增加,它的弹性会变得更好。

陈昶:同济大学附属上海市肺科医院胸外科主任医师、教授、博士生导师、副院长。

擅长:胸腔镜、纵隔镜微创技术、肺癌根治手术、气管疾病的腔内治疗和肺移植手术等。

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